Нет кости — нет импланта. Есть решение
После удаления зуба челюстная кость постепенно атрофируется: без жевательной нагрузки она убывает в среднем на 25% в первый год и продолжает истончаться дальше. Когда пациент наконец решается на имплантацию, кости может оказаться недостаточно для надёжной фиксации импланта.
Костная пластика — хирургическая операция по восстановлению объёма и плотности костной ткани. В «Элегии» хирург подбирает вид операции индивидуально: в зависимости от зоны, величины дефицита и планируемого типа импланта. После заживления — полноценная имплантация на прочной основе.
Показания к костной пластике
Костная пластика необходима в следующих ситуациях:
- длительное отсутствие зуба и атрофия альвеолярного отростка
- тонкий альвеолярный гребень, не позволяющий установить имплант стандартного диаметра
- недостаточная высота кости в зоне верхних жевательных зубов (показание к синус-лифтингу)
- потеря костной ткани после воспаления, кисты или пародонтита
- травматическое повреждение костных стенок при сложном удалении
- необходимость восстановления объёма кости вокруг ранее установленного импланта
- подготовка к имплантации в эстетической зоне с высокими требованиями к объёму десны
Виды костной пластики в «Элегии»
Направленная регенерация кости (НРК) — наиболее распространённая методика при горизонтальном и вертикальном дефиците кости. В зону дефекта вводится остеозамещающий материал, сверху фиксируется барьерная мембрана, которая защищает материал и направляет рост собственной кости пациента. Через 4–6 месяцев формируется полноценная костная ткань.
Блок-костные трансплантаты — при значительном объёмном дефекте используется небольшой фрагмент собственной кости пациента (обычно из ветви нижней челюсти или подбородочного симфиза). Блок фиксируется в зоне дефекта микровинтами, накрывается мембраной и костнопластическим материалом.
Расщепление альвеолярного гребня — при узком типе кости гребень рассекается специальными долотами, створки разводятся, пространство между ними заполняется костным материалом. Позволяет одновременно установить имплант, сократив общие сроки лечения.
Синус-лифтинг (закрытый и открытый) — операция по поднятию дна верхнечелюстной пазухи для создания необходимой высоты кости в области верхних жевательных зубов:
- Закрытый — при высоте кости от 4 мм; костный материал вводится через ложе импланта; имплант устанавливается одновременно
- Открытый — при высоте кости менее 4 мм; доступ через боковую стенку пазухи; имплант устанавливается через 4–6 месяцев
Технологии и материалы
В «Элегии» костная пластика выполняется с применением:
- 3D-томографа Dentsply Sirona Axeos — точная оценка объёма и плотности кости, расположения гайморовых пазух и нижнечелюстного канала до операции
- Современных остеозамещающих материалов — Bio-Oss, Geistlich, MinerOss и других сертифицированных материалов с доказанной эффективностью
- Резорбируемых и нерезорбируемых мембран — для направленной регенерации с защитой костного материала
- Пьезохирургии — ультразвуковые инструменты для работы вблизи пазух и нервных структур без риска повреждения мягких тканей
Этапы лечения: от диагностики до импланта
- 3D-диагностика — КТ-снимок с оценкой объёма и качества кости, высоты до пазухи, расположения анатомических структур
- Консультация хирурга — выбор вида костной пластики, план операции, предварительная смета
- Операция — под местной анестезией; занимает 30–90 минут в зависимости от объёма вмешательства
- Период заживления — от 4 до 6 месяцев; контрольные визиты и КТ для оценки результата
- Имплантация — установка импланта в полноценное костное ложе по заранее разработанному цифровому плану