Идеальное решение для полной улыбки — современные имплантационные технологии!

All-on-4 и All-on-6 в Минске – полное восстановление зубов на имплантах

Протоколы All-on-4 и All-on-6 — это инновационные методики полного восстановления зубного ряда на минимальном количестве имплантатов с возможностью как немедленной, так и отсроченной нагрузки протезом. В нашей клинике данная процедура выполняется опытным челюстно-лицевым хирургом с использованием премиальных имплантологических систем ведущих мировых производителей и строгим соблюдением индивидуальных протоколов лечения. За годы работы мы помогли сотням пациентов вернуть полноценную улыбку и уверенность в себе.
Улыбающаяся взрослая пациентка с брекетами — комфортное ортодонтическое лечение взрослых в клинике «Элегия» с точным планированием, эстетичными системами и индивидуальным подходом

Что такое протоколы All-on-4 и All-on-6

Протоколы All-on-4 и All-on-6 представляют собой современные методики полного протезирования зубного ряда на оптимальном количестве имплантов с индивидуальным выбором сроков протезирования.
Эти технологии были разработаны для решения проблем пациентов с полной или частичной адентией, которые не могут или не хотят использовать съемные протезы. Методики основаны на принципе рационального распределения жевательной нагрузки и использовании участков челюсти с наибольшей плотностью костной ткани.

Концепция методики и варианты нагрузки

Протокол All-on-4 был разработан португальским врачом Пауло Мало в конце 1990-х годов и впервые представлен в 1998 году. Концепция основана на установке четырех имплантов в строго определенных позициях: два импланта во фронтальном отделе устанавливаются вертикально, а два боковых — под углом 30-45 градусов.

Важно понимать, что протоколы All-on-4 и All-on-6 определяют количество и позиционирование имплантов, но не обязательно подразумевают немедленную нагрузку. Существует несколько вариантов реализации:
  • Немедленная нагрузка
    (Immediate Loading)
    применяется при достаточной первичной стабилизации имплантов (более 35 Н⋅см), плотной костной ткани (D1-D2 типы) и отсутствии воспалительных процессов. Временный протез устанавливается в день операции или в течение 72 часов.
  • Отсроченная нагрузка
    (Delayed Loading)
    показана при мягкой костной ткани (D3-D4 типы), недостаточной первичной стабилизации, необходимости дополнительных процедур костной пластики. Протезирование проводится через 3-6 месяцев после полного приживления имплантов.
  • Ранняя нагрузка
    (Early Loading)
    представляет промежуточный вариант с установкой протеза через 6-8 недель после имплантации при благоприятном течении остеоинтеграции.
Выбор конкретного протокола нагрузки всегда индивидуален и определяется врачом на основе объективных клинических данных: плотности костной ткани, анатомических особенностей, состояния полости рта и общего здоровья пациента.

Отличия All-on-4 от All-on-6

Основное различие между протоколами заключается в количестве опорных имплантов и, соответственно, в распределении жевательной нагрузки. All-on-4 использует четыре импланта на челюсть, что является минимально необходимым количеством для стабильной фиксации полного протеза. Этот протокол идеально подходит для нижней челюсти, где костная ткань более плотная.

All-on-6 предполагает установку шести имплантов, что обеспечивает более равномерное распределение нагрузки и большую стабильность конструкции. Протокол особенно показан для верхней челюсти, где качество кости ниже, а также для пациентов с высокими жевательными нагрузками или особыми эстетическими требованиями.

Биомеханические различия также значительны. При All-on-4 максимальная нагрузка приходится на дистальные (задние) импланты, что может приводить к их перегрузке при интенсивном жевании. All-on-6 распределяет нагрузку на большее количество опор, что снижает напряжение на каждый отдельный имплант.
С точки зрения хирургического протокола All-on-4 является менее инвазивной процедурой, требует меньше времени на операцию и имеет более предсказуемое заживление. All-on-6 требует большего хирургического мастерства, но обеспечивает лучшие долгосрочные результаты, особенно в эстетически значимых зонах.

Показания к немедленной и отсроченной нагрузке

Выбор между немедленной и отсроченной нагрузкой является ключевым решением, которое принимается на основе комплексной оценки клинической ситуации.
  • Показания к немедленной нагрузке:
    • Плотная костная ткань (D1-D2 типы по классификации Lekholm-Zarb)
    • Первичная стабилизация всех имплантов не менее 35 Н⋅см
    • Отсутствие острых воспалительных процессов
    • Достаточная высота костной ткани (более 10 мм)
    • Хорошее общее состояние здоровья пациента
    • Возможность обеспечить щадящую диету в период остеоинтеграции
  • Показания к отсроченной нагрузке:
    • Мягкая костная ткань (D3-D4 типы)
    • Недостаточная первичная стабилизация (менее 35 Н⋅см)
    • Необходимость костной пластики или синус-лифтинга
    • Выраженная атрофия альвеолярных отростков
    • Курение более 10 сигарет в день
    • Сахарный диабет с нестабильной компенсацией
    • Бруксизм или другие парафункции
  • Относительные показания к отсроченной нагрузке:
    • Возраст пациента старше 70 лет
    • Прием бисфосфонатов или других препаратов, влияющих на костный метаболизм
    • Психологическая неготовность к немедленной нагрузке
    • Сложные эстетические требования, требующие поэтапной коррекции
Современные исследования показывают, что при правильном отборе пациентов успешность немедленной нагрузки составляет 96-98%, что сопоставимо с отсроченной нагрузкой, но значительно улучшает качество жизни пациентов в период лечения.
Лучшие мировые имплантационные бренды — уверенность в результате!

Системы имплантов для протоколов All-on-4 и All-on-6

Успех протоколов All-on-4 и All-on-6 во многом зависит от правильного выбора имплантологической системы. Современная стоматология предлагает широкий выбор премиальных имплантов различных производителей, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества для применения в протоколах с различными вариантами нагрузки.

Требования к имплантам для различных протоколов нагрузки

Импланты для протоколов All-on-4 и All-on-6 должны соответствовать особым техническим требованиям, которые варьируются в зависимости от планируемого типа нагрузки.
Набор стоматологических инструментов на белом фоне — первичная консультация и диагностика зубов у стоматолога
  • Для немедленной нагрузки критически важна высокая первичная стабилизация. Импланты должны обеспечивать момент затяжки не менее 35 Н⋅см, что достигается за счет специальной агрессивной резьбы, конической формы и оптимального соотношения диаметра к длине.
  • Для отсроченной нагрузки требования к первичной стабилизации менее жесткие, но важнее биоактивная поверхность, обеспечивающая быструю остеоинтеграцию. Современные поверхности (SLA, SLActive у Straumann, TiUnite у Nobel Biocare, OsseoSpeed у Astra Tech) ускоряют процессы врастания костной ткани.
  • Коническое соединение имплант-абатмент важно для всех протоколов, так как предотвращает микроподвижность и обеспечивает герметичность на бактериальном уровне. Это особенно критично при высоких нагрузках на систему.
  • Разнообразие ортопедических компонентов позволяет корректировать углы установки имплантов и обеспечивать оптимальную эстетику независимо от сроков протезирования. Наклонные абатменты, мультиюнит абатменты и индивидуальные конструкции обеспечивают гибкость в любом протоколе.
Набор стоматологических инструментов на белом фоне — первичная консультация и диагностика зубов у стоматолога

Ведущие системы имплантов

Только проверенные международные системы имплантации! Мы работаем с ведущими брендами, чтобы каждый пациент мог рассчитывать на идеальное приживление, комфорт и долгосрочный результат — в любой клинической ситуации.
  • Nobel Biocare (Швейцария) — остается пионером протоколов All-on-4 и All-on-6, предлагая специализированные решения как для немедленной, так и для отсроченной нагрузки. Импланты Nobel Active с уникальной резьбой обеспечивают отличную первичную стабильность даже в мягкой кости. Поверхность TiUnite ускоряет остеоинтеграцию на 50%.
  • Straumann (Швейцария) — предлагает премиальную линейку имплантов с поверхностью SLActive, которая обеспечивает ускоренное заживление независимо от протокола нагрузки. Импланты Straumann BLX специально разработаны для сложных случаев и показывают отличные результаты при любом типе кости.
  • MIS Implants (Израиль) — предлагает качественные импланты израильского производства с отличным соотношением цена-качество. Поверхность SLA и коническое соединение обеспечивают предсказуемые результаты при соблюдении любых протоколов нагрузки.
  • Osstem (Южная Корея) — премиальная система имплантов с высокой первичной стабильностью и биоактивной поверхностью, обеспечивающей быстрое приживление. Универсальна для различных протоколов нагрузки, имеет широкую научную доказательную базу.
  • Megagen (Южная Корея) — инновационные импланты с уникальной поверхностью Xpeed™ для быстрого заживления и надежной остеоинтеграции. Эффективны в протоколах All-on-4/6 и соответствуют мировым стандартам качества.

Выбор системы в зависимости от протокола нагрузки

Имплантационные решения для любых клинических задач — подбираем индивидуально для вашего уверенного результата. Выбираем только лучшие системы имплантов — всё для надежного результата и комфорта каждого пациента.
  • При планировании немедленной нагрузки предпочтение отдается имплантам с агрессивной резьбой и коническим дизайном. Nobel Active, Straumann BLX показывают отличные результаты при установке в плотную кость.
  • Для отсроченной нагрузки более важна биоактивная поверхность, стимулирующая остеоинтеграцию. Straumann SLActive, Nobel TiUnite обеспечивают ускоренное приживление даже в неблагоприятных условиях.
  • При смешанных протоколах, когда часть имплантов нагружается немедленно, а часть — отсрочено, используются универсальные системы с хорошей первичной стабилизацией и биоактивной поверхностью.
Окончательный выбор системы имплантов всегда обсуждается с пациентом на этапе планирования лечения с подробным объяснением преимуществ каждого варианта для конкретного протокола нагрузки и долгосрочного прогноза.
Пошаговый путь к вашей новой улыбке — комфортно и прозрачно на каждом этапе.

Этапы лечения по протоколу All-on-4/6

Лечение по протоколам All-on-4 и All-on-6 представляет собой четко структурированный процесс, план которого определяется выбранным типом нагрузки. При немедленной нагрузке весь процесс занимает 3-4 месяца, при отсроченной — 6-8 месяцев от первой консультации до установки постоянного протеза.
Женщина обдумывает решение об установке брекетов — раздел FAQ о брекетах для взрослых в клинике «Элегия»: ответы на частые вопросы, этапы лечения, комфорт и эстетика

Диагностика и индивидуальное планирование

Подготовительный этап начинается с комплексного обследования пациента и детального изучения анатомических особенностей.
Обязательным является выполнение конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) для оценки объема и качества костной ткани, расположения анатомических структур.

На основе данных КЛКТ врач определяет возможность применения немедленной или отсроченной нагрузки. Оценивается плотность костной ткани по шкале Hounsfield, измеряется высота и ширина альвеолярных отростков, определяется расположение анатомических структур.

3D-планирование проводится в специализированном программном обеспечении с учетом выбранного протокола нагрузки. При планировании немедленной нагрузки особое внимание уделяется первичной стабилизации и биомеханике. При отсроченной нагрузке приоритет отдается идеальному позиционированию для долгосрочной стабильности.
По результатам планирования изготавливается индивидуальный хирургический шаблон, который обеспечивает точный перенос виртуального плана в реальную операцию. При планировании немедленной нагрузки дополнительно изготавливается временный протез.
Проводится совместно хирургом и ортопедом для обеспечения идеального функционального и эстетического результата независимо от сроков протезирования. Учитываются индивидуальные особенности прикуса, эстетические пожелания, функциональные требования.

Хирургический этап — установка имплантов

День операции — ключевой этап всего лечения независимо от выбранного протокола нагрузки. Процедура проводится под местной анестезией. Продолжительность операции составляет 2-4 часа в зависимости от сложности случая и количества имплантов.
Операция начинается с удаления оставшихся безнадежных зубов и санации полости рта. Проводится тщательная ревизия костной ткани, удаление грануляций и патологически измененных тканей. Важно создать оптимальные условия для заживления и остеоинтеграции.

Установка имплантов проводится в строгом соответствии с предварительным планом с использованием навигационного шаблона. При планировании немедленной нагрузки импланты устанавливаются с моментом затяжки 35-45 Н⋅см. При отсроченной нагрузке достаточно 25-30 Н⋅см.

Особое внимание уделяется позиционированию имплантов. Передние импланты устанавливаются вертикально в области клыков или первых премоляров. Дистальные импланты устанавливаются под углом 30-45° для увеличения площади контакта с костью и обхода анатомических структур.
После установки всех имплантов проводится контрольная рентгенография для проверки их позиции. Измеряется первичная стабильность каждого импланта и принимается окончательное решение о возможности немедленной нагрузки.

Протезирование по выбранному протоколу

При немедленной нагрузке временный адаптационный протез фиксируется в день операции или в течение 72 часов. Этот протез изготавливается заранее на основе данных планирования или адаптируется интраоперационно под реальную позицию имплантов.

Временный протез при немедленной нагрузке выполняет несколько функций: обеспечивает эстетику и базовую функцию, стабилизирует импланты, защищает операционную область, восстанавливает высоту прикуса. Он изготавливается из легких композитных материалов и выводится из центральной окклюзии.

При отсроченной нагрузке импланты закрываются заглушками или формирователями десны. Пациент использует съемный протез в период остеоинтеграции, который адаптируется под новые условия. Это обеспечивает комфорт и эстетику в период ожидания.

Период остеоинтеграции при отсроченной нагрузке составляет 3-6 месяцев в зависимости от качества кости и выбранной системы имплантов. В это время происходит полное приживление имплантов и формирование прочной связи с костной тканью.

Установка постоянного протеза

Постоянный протез рассчитан на длительную службу — 10-15 лет при правильном уходе. Он позволяет есть любую пищу, не требует особых ограничений, обеспечивает комфорт и уверенность на долгие годы независимо от того, какой протокол нагрузки был использован на этапе лечения.
При немедленной нагрузке постоянное протезирование проводится через 3-4 месяца после полной остеоинтеграции имплантов. К этому времени временный протез выполнил свою функцию по стабилизации системы и формированию правильного контура мягких тканей.

При отсроченной нагрузке постоянное протезирование начинается после периода остеоинтеграции с установки формирователей десны на 2-3 недели для создания правильного контура мягких тканей.

Изготовление постоянного протеза начинается со снятия точных оттисков или цифрового сканирования. Современные технологии позволяют получить высокоточные данные для изготовления идеально подходящей конструкции независимо от применявшегося протокола.
Постоянный протез может изготавливаться из различных материалов: металлокерамика для базовых требований, диоксид циркония для высокой эстетики, цельная керамика для максимального эстетического эффекта.

Выбор материала зависит от эстетических требований, жевательных нагрузок и бюджета пациента.

Цены на All-on-4 и All-on-6

Стоимость лечения по протоколам All-on-4 и All-on-6 формируется из множества компонентов и варьируется в зависимости от выбранного типа нагрузки, сложности случая, системы имплантов и дополнительных процедур.

Мы придерживаемся политики прозрачного ценообразования: благодаря комплексной диагностике предварительная стоимость лечения рассчитывается с высокой точностью и озвучивается пациенту уже на этапе планирования.
Индивидуальный подход к составлению плана лечения включает точный расчет стоимости, что помогает выбрать оптимальный вариант.
Хирург, которому доверяют

Наш специалист по протоколам All-on-4 и All-on-6

Все процедуры по протоколам All-on-4 и All-on-6 в нашей клинике выполняет доктор Бармуцкая Алиция Збигниевна — челюстно-лицевой хирург с богатым опытом и научной степенью кандидата медицинских наук. Ее уникальный опыт и глубокие знания обеспечивают высочайшее качество лечения независимо от выбранного протокола нагрузки.

Бармуцкая Алиция Збигниевна

Врач челюстно-лицевой хирург, врач-стоматолог-хирург высшей квалификационной категории, к.м.н., доцент.
Алиция Збигниевна является пионером дентальной имплантации в Беларуси, одной из первых освоившей как классические двухэтапные протоколы, так и современные методики с немедленной нагрузкой. За десятилетия работы выполнила более 3000 операций имплантации с показателем приживляемости 99,2%.

Доктор владеет всеми вариантами протоколов All-on-4 и All-on-6: с немедленной нагрузкой для оптимальных клинических условий, с отсроченной нагрузкой для сложных случаев, со смешанными протоколами при индивидуальных показаниях. Выбор конкретного варианта всегда основан на объективных клинических данных.

Имеет сертификаты всех ведущих имплантологических систем и регулярно изучает новейшие разработки. Как доцент кафедры хирургической стоматологии ведет научную деятельность, опубликовала более 100 работ, включая исследования по различным протоколам имплантации.
Бармуцкая Алиция Збигниевна
Врач челюстно-лицевой хирург, врач-стоматолог-хирург высшей квалификационной категории, к.м.н., доцент.
Алиция Збигниевна является пионером дентальной имплантации в Беларуси, одной из первых освоившей как классические двухэтапные протоколы, так и современные методики с немедленной нагрузкой. За десятилетия работы выполнила более 3000 операций имплантации с показателем приживляемости 99,2%.

Доктор владеет всеми вариантами протоколов All-on-4 и All-on-6: с немедленной нагрузкой для оптимальных клинических условий, с отсроченной нагрузкой для сложных случаев, со смешанными протоколами при индивидуальных показаниях. Выбор конкретного варианта всегда основан на объективных клинических данных.

Имеет сертификаты всех ведущих имплантологических систем и регулярно изучает новейшие разработки. Как доцент кафедры хирургической стоматологии ведет научную деятельность, опубликовала более 100 работ, включая исследования по различным протоколам имплантации.

Индивидуальный подход к выбору протокола

Выбор между немедленной и отсроченной нагрузкой всегда основывается на клинических показателях. Если состояние пациента позволяет безопасно применить немедленную нагрузку — временный протез фиксируется в день операции. При наличии факторов риска применяется отсроченный протокол, обеспечивающий надежность и долгосрочный успех лечения.

Особое внимание уделяется объяснению пациенту преимуществ и особенностей каждого протокола. Многие пациенты изначально настроены на немедленную нагрузку, но после подробной консультации понимают целесообразность отсроченного протокола в их конкретном случае.
Доктор Бармуцкая никогда не применяет шаблонные решения. Каждый случай рассматривается индивидуально с тщательной оценкой всех факторов.

Современные технологии и оборудование

Все операции проводятся с использованием 3D-планирования и навигационных шаблонов независимо от выбранного протокола нагрузки. Операционный микроскоп обеспечивает высочайшую точность манипуляций. Пьезохирургия минимизирует травму тканей.

Цифровые технологии позволяют показать пациенту ожидаемый результат лечения еще на этапе планирования. Система мониторинга контролирует состояние во время операции. При необходимости возможна седация для максимального комфорта.

Использование лазерных технологий ускоряет заживление при любом протоколе нагрузки. Современное оборудование обеспечивает предсказуемые результаты и минимальный дискомфорт независимо от сложности случая.
Цифровое моделирование зубов и имплантов на компьютере с помощью интраорального сканера Primescan — точная 3D-визуализация для индивидуального протезирования.
Начните с профессионального плана лечения

Консультация и планирование лечения All-on-4/6

Путь к новой улыбке начинается с детальной консультации, на которой определяются возможности применения различных протоколов All-on-4 или All-on-6, выбирается оптимальный тип нагрузки и система имплантов, составляется индивидуальный план лечения.

Комплексная диагностика и планирование

Консультация длится 60-90 минут и включает детальный осмотр, анализ снимков, обсуждение различных вариантов лечения. При необходимости в день консультации выполняется 3D-томография для точной оценки состояния костной ткани.
На основе данных обследования врач определяет возможность применения немедленной или отсроченной нагрузки, рекомендует оптимальный протокол (All-on-4 или All-on-6) и подходящие системы имплантов. Подробно объясняется, почему в конкретном случае рекомендован тот или иной вариант.

Пациент получает детальный план лечения с указанием всех этапов, сроков и стоимости для каждого возможного варианта. Это позволяет принять взвешенное решение с полным пониманием особенностей каждого протокола.

После принятия решения о лечении назначается дата операции с учетом выбранного протокола и подготовительных мероприятий. При планировании немедленной нагрузки требуется дополнительное время на изготовление временного протеза.
Предоперационная подготовка включает лабораторные анализы, санацию полости рта при необходимости, соблюдение рекомендаций по питанию и приему медикаментов независимо от выбранного протокола лечения.

Запишитесь на консультацию по протоколам All-on-4 и All-on-6.

Запишитесь на консультацию сегодня — получите профессиональную оценку возможностей восстановления зубов по протоколам All-on-4 или All-on-6 с оптимальным для вас планом лечения!

FAQ: Вопросы и ответы об методиках All-on-4 или All-on-6

Получите экспертные разъяснения по самым частым вопросам об All-on-4 и All-on-6.
Здесь вы найдете ответы на самые важные вопросы о современных протоколах полного восстановления улыбки.
Женщина обдумывает решение об установке брекетов — раздел FAQ о брекетах для взрослых в клинике «Элегия»: ответы на частые вопросы, этапы лечения, комфорт и эстетика
    Следите за нашими новостями в социальных сетях и записывайтесь на консультацию, чтобы узнать всё о современных протоколах All-on-4 и All-on-6. Вместе мы подберем оптимальное решение для восстановления вашей улыбки и здоровья зубов!
    Полезно знать: Блог клиники
    All-on-4: честно о плюсах и подводных камнях
    Методика All-on-4 — быстрый путь к новой улыбке, но у неё есть ограничения, риски и нюансы, которые важно знать перед лечением. В нашей статье опытный врач-имплантолог честно рассказывает, кому подходит эта технология и как избежать осложнений.

    Читайте подробнее в блоге клиники и откройте для себя другие полезные статьи о современных методах стоматологии. Заботьтесь о здоровье зубов вместе с экспертами «Элегия»!