Что такое периодонтит и почему его нужно лечить
Периодонтит — это воспаление тканей вокруг верхушки корня зуба. Чаще всего он развивается как осложнение нелечённого пульпита или некачественно запломбированных каналов: инфекция проникает за пределы зуба и формирует очаг воспаления в костной ткани. В запущенных случаях у верхушки корня образуется киста или гранулёма.
Главная опасность периодонтита — он долго протекает бессимптомно. Зуб не болит, пациент не обращается к врачу, а воспаление тем временем разрушает костную ткань. Когда появляется боль, отёк или свищ — процесс уже зашёл далеко. Именно поэтому регулярные осмотры и рентген-контроль так важны даже при отсутствии жалоб.
Симптомы: когда нужно немедленно обратиться к врачу
Не откладывайте визит, если вы замечаете:
- боль при накусывании или жевании
- ощущение «выросшего» или приподнятого зуба
- отёк, покраснение или припухлость десны в области зуба
- свищевой ход на десне с выделением гнойного содержимого
- нарастающую ноющую или пульсирующую боль
- ранее пролеченный зуб снова начал болеть
- случайно обнаруженное затемнение на рентгеновском снимке у верхушки корня
Этапы лечения периодонтита в «Элегии»
Лечение проводится по строгому клиническому протоколу с использованием операционного микроскопа и цифровой диагностики:
- Диагностика — прицельный рентген или КЛКТ на томографе Dentsply Sirona Axeos для оценки распространённости воспаления, размера периапикального очага и состояния костной ткани
- Анестезия — полная безболезненность на протяжении всего лечения
- Вскрытие и расширение каналов — под операционным микроскопом врач открывает доступ к корневым каналам, удаляет старый пломбировочный материал или распад пульпы
- Механическая обработка каналов — удаление инфицированного содержимого с применением никель-титановых инструментов и ротационных систем
- Ультразвуковая и медикаментозная ирригация — многоэтапное промывание каналов антисептическими растворами (гипохлорит натрия, ЭДТА, хлоргексидин) под ультразвуковой активацией для уничтожения биоплёнки в дентинных канальцах
- Лазерная дезинфекция — диодный лазер Sirona Advance обеспечивает глубокую бактерицидную обработку каналов и стимулирует регенерацию тканей
- Временная лекарственная вкладка — при выраженном воспалении канал временно пломбируется пастой на основе гидроксида кальция; окончательное пломбирование откладывается до стихания воспаления
- Окончательное пломбирование — трёхмерная обтурация каналов биосовместимыми материалами (гуттаперча + силер) до анатомической верхушки под рентген-контролем
- Восстановление коронки зуба — установка пломбы, вкладки или коронки для полноценного функционирования зуба
- Контрольный снимок — рентген сразу после лечения и динамический контроль через 6 и 12 месяцев для оценки заживления периапикального очага
Острый и хронический периодонтит: в чём разница в лечении
| | Острый периодонтит | Хронический периодонтит |
| Симптомы | Сильная боль, отёк, повышение температуры | Чаще бессимптомно, случайная находка на снимке |
| Первый визит | Экстренное вскрытие и дренирование | Плановое лечение |
| Количество этапов | 2–3 посещения | 1–3 посещения |
| Временная пломбировка | Обязательна | Зависит от размера очага |
| Хирургия | Редко | При кисте — резекция верхушки корня |
Когда без хирургии не обойтись
В большинстве случаев периодонтит лечится терапевтически — через каналы. Однако при больших кистах (более 8–10 мм), облитерированных каналах или неудовлетворительном результате консервативного лечения может потребоваться резекция верхушки корня — малоинвазивная операция, при которой хирург удаляет патологический очаг через небольшой разрез в десне, сохраняя сам зуб.
Оба специалиста — терапевт и хирург — работают в «Элегии» в единой команде, что позволяет согласовать тактику и выбрать оптимальное решение без направлений в сторонние клиники.
Технологии, которые используются при лечении
В клинике «Элегия» терапия периодонтита выполняется с применением нескольких ключевых технологий:
- Операционный микроскоп — многократное увеличение позволяет работать в мельчайших анатомических структурах канала, находить дополнительные каналы и контролировать каждый этап обработки
- 3D-томограф Dentsply Sirona Axeos (КЛКТ) — точная объёмная картина периапикального очага, анатомии корней, состояния костной ткани и динамики заживления
- Ультразвуковая активация ирригантов — в несколько раз повышает эффективность антисептической обработки по сравнению со стандартным промыванием
- Диодный лазер Sirona Advance — бактерицидная обработка каналов и стимуляция регенерации тканей
- Никель-титановые ротационные системы — бережная и точная обработка сложных изогнутых каналов без риска перфорации