Ретинированный зуб — это зуб, который полностью или частично остался в челюстной кости и не прорезался самостоятельно. Чаще всего с такой ситуацией сталкиваются зубы мудрости (восьмёрки): они занимают горизонтальное или нестандартное положение в кости, давят на соседние зубы и со временем провоцируют воспаление, образование кист и разрушение рядом стоящих корней. Удаление ретинированного зуба — это плановая хирургическая операция, которая требует точной диагностики и опытного хирурга.
Когда необходимо удаление Операция показана в следующих случаях:
перикоронарит — хроническое или острое воспаление десневого капюшона над непрорезавшейся восьмёркой
давление ретинированного зуба на соседний с риском резорбции его корня или смещения всего зубного ряда
образование фолликулярной кисты вокруг непрорезавшегося зуба
кариозное поражение зуба, которое невозможно вылечить из-за его глубокого положения
ортодонтические показания — необходимость освободить место в зубном ряду
Диагностика перед операцией Работать вслепую при удалении ретинированного зуба нельзя. Именно поэтому в «Элегии» перед каждой операцией обязательно выполняется конусно-лучевая компьютерная томография на аппарате Dentsply Sirona Axeos. Трёхмерный снимок показывает точное положение зуба, форму и количество корней, расстояние до нижнечелюстного нерва и верхнечелюстных пазух — только после этого хирург выбирает тактику операции. Как проходит операция Удаление ретинированного зуба занимает от 40 до 90 минут и проводится за одно посещение. Процедура включает несколько последовательных этапов:
КТ-диагностика — объёмный снимок, на основе которого хирург планирует каждый шаг операции до первого разреза
Анестезия — современные артикаин-содержащие препараты полностью блокируют боль, пациент ощущает только лёгкое давление
Операция — разрез десны, формирование минимального костного окна, разделение зуба на части с помощью пьезохирургического инструмента и поэтапное извлечение
Обработка лунки — тщательная очистка, при необходимости введение препаратов для ускорения заживления
Наложение швов и рекомендации — подробная инструкция по холодовым компрессам, питанию, гигиене и дате контрольного визита
Пьезохирургия при удалении ретинированного зуба В «Элегии» для удаления ретинированных зубов применяется пьезохирургия — ультразвуковое препарирование костной ткани. В отличие от традиционных боров, пьезотом работает исключительно с твёрдыми тканями и не повреждает нервы, сосуды и слизистую. Это особенно важно при операциях, когда корни зуба расположены в непосредственной близости от нижнечелюстного канала. Результат — меньший отёк после операции, более быстрое заживление и значительно сниженный риск осложнений. Послеоперационный период В первые 2–3 дня после вмешательства нормальны умеренный отёк щеки, ноющая боль, снимаемая обезболивающими, и незначительное ограничение открывания рта. Хирург «Элегии» подробно объясняет, как правильно ухаживать за лункой, и остаётся доступен для связи после операции. Немедленно обратиться в клинику необходимо, если боль нарастает на 3–4-й день, появилось онемение губы или подбородка, температура держится более суток или из лунки ощущается неприятный запах.